近天气变冷，脚趾处就很痛了，有一种很拉扯的痛

完全是可以通过一些症状来区别的，风湿是一种免疫性、变态反应性疾病，多累及膝肘腕髁关节等较大关节，发病时关节明显有红、肿、热、痛的炎症表现，血检查通常无尿痛增高。而痛风是代谢性疾病，病变主要累及指趾关节，累及较大关节的不多见，有的患者有痛风石，血检尿酸明显增高。

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