强直性脊柱炎髋关节疼痛，在吃甲氨蝶呤

贵阳中医风湿病医院风湿科专家建议：

强直性脊柱炎是常见的风湿性疾病，多见于青年男性，以腰背痛为主，常伴有膝关节痛，臀部交替痛，脚后跟痛和虹膜睫状体炎等关节外表现。该病发病机制未明，所以尚不能根治，

指导意见：

治疗的目的是缓解症状，防止疾病的发展、常用的药物是柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤，这两个药起效较慢，起效快的是生物制剂如类克，益赛普等。没有其他的好办法了。

患者追问：甲氨蝶呤一周可以吃2次，一次4片吗

崔丽：建议不要再加量了要定期查肝肾功血常规

患者追问：大夫您好，这两个药一般多久起效

崔丽：用量小于30mg/m[sup]2[/sup]时，口服吸收良好，1～5小时血药浓度达最高峰。部分经肝细胞代谢转化为谷氨酸盐，另有部分通过胃肠道细菌代谢。主要经肾(约40%～90%)排泄，大多以原形药排出体外；小于10%的药物通过胆汁排泄，t1/2α为1小时；t1/2β为二室型；初期为2～3小时；终末期为8～10小时。

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