贵阳风湿医院哪家好

贵阳风湿病医院解释类风湿关节炎的预后如何?人为因素才是最大原

  发布时间: 2020-06-23


  类风湿性关节炎的预后可因病情、病程及治疗得当与否等因素出现以下三种情况

贵阳风湿病医院解释类风湿关节炎的预后如何?人为因素才是最大原因

  一般发病时间短(轻症患者在2年以内,重症患者在1年以内),病情轻,发病缓慢,受累关节单发不对称或发生较少并发症少或无,患者体质及胃肠功能较好,并能做到早期诊断,及时采用以中医中药为主的中西医结合方法治疗,且能坚持疗程半年以上,在心理上能正确对待,一般是可以治愈的,而且不会留有关节功能障碍。

  约有50%的小儿风湿患者到青春期可自然控制而痊愈。约70%~80%的小儿患者到成人期后,关节功能恢复正常或接近正常

  发病时间在2年以上,受累关节较多,且呈对称性,肿胀较明显,易反复发作上呼吸道感染,对青霉素等抗生素不敏感,胃肠功能较差,不能坚持服药者,预后则较差。

  大部分患者经中西医结合治疗,关节肿痛及全身症状均可缓解,但因感染因素、抗药因素,或胃肠因素等不能坚持治疗,致使病情反复,始终未能治愈,遗留部分关节功能障碍,并随病程的延长而加重,这种类型临床最为常见。

  预后较差还有以下几种情况:女性患者比男性患者预后差;年老患者较年轻患者预后差;早期有关节积液者愈后差;早期即有皮下结节者预后差;失去时机,延误治疗措施者预后差

  约有10%的患者预后不良。这些病人多为:关节严重晨僵者;类风湿因子试验滴度持续增高者;血沉增快达100mm/h以上持续半年以上者;结节性类风湿或多处类风湿结节者;有严重的关节外表现者(如心包炎、胸膜炎、血管炎肺炎、类风湿脑病等);血清IgG显著增高

  或为单株和多株高免疫球蛋白血症者;伴有发热、贫血、食欲不振等明显全身症状者;早期出现关节骨质损害者;长期应用皮质类固醇药物不能停用者等

  预后良好和预后不良均占少数,而大部分病例多属预后较差的范畴。但是任何事情均不是一成不变的,其中人为的因素占有相当大的比重,对于预后较差的患者,只要树立信心,采用有效的药物治疗,且能坚持治疗,那么病情就会向预后良好的方面转化,反之,则会向预后不良的方面转化。

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坐诊医生

  • 崔丽
  • 崔丽|主任医师
    主治范围:主攻风湿学科疾病

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