如何正确认识强直性脊柱炎？

　　患上强直性脊柱炎该怎样检查呢?强直性脊柱炎属于老年人常患的一种疾病，这种疾病出现的时候，会让患者感到很大的折磨感，所以，患者朋友们一定要及时的进行检查和治疗，这样的话，可以减少一些不必要的伤害。可是，该怎么正确认识强直性脊柱炎?

如何正确认识强直性脊柱炎？

　　AS是以以侵犯中轴关节为主，包括骶髂关节、髋关节和脊柱。患者开始起病时，可能仅仅表现为腰部的不适，开始为单侧或间歇的僵硬感和隐痛，以后逐渐发展为双侧、持续性的腰痛、僵硬感，尤其是夜间疼痛明显，可以影响睡眠，需要下地活动疼痛减轻才可再次入睡。腰痛严重时，患者可能下床都感到困难。AS的疼痛特点往往是休息后加重，活动后会减轻。有一些患者的疼痛表现部位可能不是腰部，而是单侧或双侧的臀部、髋部。而有些仅仅表现为单侧或双侧的下肢大关节肿胀、疼痛。发展到后期，患者就会表现脊柱的强直。AS除了关节受累之外，还会累及眼睛、心血管、肺部和神经肌肉系统。其中以眼部疼痛、流泪、畏光等表现的急性前葡萄膜炎或虹膜睫状体炎最为常见。一旦出现上述症状，尤其是年轻男性，就要高度怀疑AS的可能，应该尽快就诊，达到早期诊断、早期治疗、提高生活质量、改善预后。ASAS2009提出最新的AS诊断标准，为AS的早期诊断，提供了更充分的依据。

　　1、ASAS2009中轴型AS诊断标准：腰背疼痛3个月以上、起病年龄<45岁者，符合一下标准者：影像学骶髂关节炎+≥1个SpA特征或HLA-B27阳性+≥2个SpA特征即可诊断AS，敏感性82.9%，特异性84.4%。SpA特征：炎性下腰痛、关节炎、附着点炎、眼葡萄膜炎、指/趾炎、银屑病、克罗恩病/溃疡性结肠炎、对NSAIDs治疗反应好、SpA家族史、HLA-B27阳性、CRP明显升高。骶髂关节炎影像学表现：①MR示急性炎症反应，高度提示与SpA相关的骶髂关节炎②X线片示明确的符合1984纽约修订AS标准的骶髂关节炎。

　　2、ASAS2009外周型AS诊断标准：对表现有关节炎(主要指下肢非对称寡关节炎)、附着点炎或指(趾)炎的患者，如同时具备≥1项SpA特征或≥2项其他SpA特征，则可被诊断为外周SpA。该诊断标准的敏感性为75%，特异性为82.2%。SpA特征包括葡萄膜炎、银屑病、克罗恩病、前驱感染史、HLA-B27阳性和影像学证实的骶髂关节炎;其他SpA特征包括关节炎、附着点炎、指(趾)炎、炎性腰痛和SpA家族史。

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