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贵阳风湿医院介绍早晚期类风湿手足小关节畸形有什么特点

  发布时间: 2020-06-22


  类风湿性关节炎是一种慢性全身性炎症性疾病,早期常有关节红肿热痛和功能障碍的情况,如果没有及时治疗,病情发展到晚期的时候,患者的关节可出现不同程度的畸形。

贵阳风湿医院介绍早晚期类风湿手足小关节畸形有什么特点

  首先,我们要知道,与强直性脊柱炎主要累及中轴关节不同,类风湿关节炎的受累关节以手部掌指关节、近端指间关节,足部掌趾关节、跖趾关节,以及肩关节、肘关节、腕关节、膝关节等外周关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,髋关节受累少见。

  早期风湿阶段大量免疫细胞浸润。TNF-α是一种主要的免疫调节因子和炎症介质,主要产生于滑膜中的滑膜巨噬细胞。它在早期类风湿患者滑膜中的水平升高,促使滑膜处于慢性炎症状态,导致滑膜炎,而滑膜炎是关节肿胀、疼痛的基础。

  晚期类风湿手足小关节畸形

  “天鹅颈”样畸形,医学术语表述为:近端指间关节过伸、远端指间关节屈曲。我们从下图进行对比,它的形状是不是跟飞翔时天鹅的颈部很像!

  “纽扣花“样畸形,医学术语表述为:近端指间关节屈曲、远端指间关节过伸。手指的近端指间关节的屈伸由多条伸肌腱支配。其中上端的伸肌腱容易受损,损伤之后,就像纽扣洞,近端指间关节就无法伸直了。

  大拇指“Z”字畸形表现为掌指关节半脱位、拇指指间关节过伸。

  类风湿关节炎患者因为长期滑膜炎症,导致掌指关节处关节较大,其他关节都比较小,掌指关节脱位处的指关节出现了“杵状”改变,所以又叫“类风湿杵形指”。这是由关节处急性滑膜炎、关节脱位、关节融合等多个因素引起的骨性膨大,类风湿关节炎晚期患者较为常见。往往伴随手指尺侧偏斜一起出现

  望远镜”样畸形,是由于骨质吸收,导致手指被拉长或缩短,像个古老的望远镜

  贵阳风湿医院关节痛的原因,是由于微循环差、炎性因子侵蚀、免疫复合物堆积在关节腔内,引起炎症反应,要想彻底清除炎症,必须明确炎症在关节的分布情况,肌骨超声对类风湿滑膜炎症检出、早期软组织受损监测具有较高的特异度和敏感性。肌骨超声影像能清晰地显示关节腔滑膜增生形态、关节腔积液量多少和距体表的距离、滑膜的血流信号活动、软组织损伤及骨侵蚀程度,对RA早期诊疗意义重大

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坐诊医生

  • 崔丽
  • 崔丽|主任医师
    主治范围:主攻风湿学科疾病

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