贵阳风湿医院哪家好

类风湿关节炎的病因及发病机制

来源:贵阳强直医院

 

一、西医认为的病因

虽然一百多年以前,医学界已经提出类风湿关节炎这个病名,而且此后世界各国对本病的病因也作了大量的探索和研究,可惜直到如今,仍无定论。类风湿发病的原因,目前西医认为主要有以下几方面:

1、感染因素

目前经临床和实验研究发现类风湿关节炎可能与链球菌感染、葡萄球菌感染、类白喉杆菌感染、病毒感染、支原体感染、A型产气荚膜杆菌感染、原虫感染有关。据统计,50%~80%类风湿关节炎病人是在反复链球菌感染之后2~4周开始发病。本病的发热、白细胞增多、局部淋巴结肿大等炎症现象,都与感染所引起的炎症十分相似。有关报告提到过的病原体种类甚多,如类白喉杆菌、梭状芽孢杆菌、支原体(一种介于细菌与病毒之间的微生物)和风疹病毒等。用抗生素或手术清除感染病灶,对类风湿关节炎的症状和病程无直接影响。有人曾将病人的白细胞、淋巴细胞或血浆输入健康志愿者身上,并未引起类似的疾病,近年来有人认为类风湿关节炎可能与EB病毒有关。至今,感染因素仍受到不少学者的重视。

2、内分泌因素

类风湿关节炎多发生于女性,怀孕期间关节炎症状常减轻,应用肾上腺皮质激素能抑制本病等,认为内分泌因素和类风湿关节炎似有一定关系。但根据研究,病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。

3、遗传因素

本病似有遗传倾向,早在1889年就有人指出,类风湿常在同一家系有数名成员发病。此后也有人证实本病家族性发病率较高。父母患过类风湿的儿童,其发病率高于双亲无类风湿的儿童。有关一卵双胞胎的研究认为,其中一个患类风湿,则另一个有20%的可能亦将发病。因此在对类风湿患者做了大量的研究之后,有的学者认为类风湿的感受性与常染色体的隐性基因有关,但并未得到其他学者的进一步的证实。另一项对40对双卵双胞胎的研究,只有2对有类风湿的相同病史。因此,认为类风湿与遗传有关尚缺乏足够的证据。但家谱调查结果依然可以看出,类风湿关节炎病人家族中类风湿关节炎的发病率比健康人群高2~10倍;类风湿关节炎病人的单卵挛生或双卵挛生子也易患类风湿关节炎,这都说明本病遗传因素的作用。

4、环境因素

类风湿常发生在寒冷、阴暗、潮湿、拥挤的环境中,一般在社会经济状况贫困的地区有多发的倾向。其原因与营养缺乏造成机体抵抗力下降,而使链球菌感染的机会大大增加有关。气候寒冷或剧变,可使类风湿的发病率增高。发病季节以寒冬和早春居多,6~11月份发病率最低。环境潮湿、气候寒冷、阴雨天气、过度疲劳、精神刺激及生活不规律等,都可能使类风湿关节炎患者关节症状加重,因此要设法避免这些因素。一般来说,受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等,常为本病的诱发因素。光华医院曾对100例类风湿关节炎患者进行统计,以寒冷(42%)和潮湿(27%)诱发者占绝大多数,此外,尚有感染(10%)和外伤(8%)及无明显诱因可查者(13%)。

5、营养因素

营养缺乏常与贫穷有关,有人报告类风湿的发病率,贫穷与富裕之比为4:1。但尚无事实证明特殊的饮食缺乏或某种营养的缺乏,与类风湿的发病有关。目前普遍认为营养与类风湿发病的关系,主要是营养缺乏造成体质虚弱,机体抗病防病能力降低,链球菌易于反复感染,导致了类风湿的发病率增高。

二、中医认为的病因

中医认为类风湿关节炎的病因不外乎外因和内因两个方面。

1、外因方面

主要是风、寒、湿三气合至,或风、湿之邪与热邪相互搏结而成。具体来讲,由于气候严寒、冲寒冒雨,饥饿劳累,风寒乘之;或久居湿地、雨湿之年,起居不慎,湿邪袭入;或久居严寒,又缺乏必要的防寒保暖措施;或盛夏炎热、汗出入水、露卧当风、贪凉饮冷等原因,以致风寒湿邪侵入人体,注于经络,留注关节,痹阻经脉,营卫不通,气血运行受阻,而发为痹症。若感受风邪偏胜者,以风性善行而数变,故疼痛游走不定而成行痹;感受寒邪偏胜者,以寒气凝涩,使气血凝滞不通,故疼痛剧烈而成痛痹;感受湿邪偏胜者,以湿性粘重着,故使肌肤、关节麻木、重着、痛有定处而成著痹。引起热痹的原因,一是感受风热之邪,与湿相并,而致风湿热合邪为患;二是素体阳盛,或阴虚有热,感受外邪以后易从热化,或因风寒湿痹,日久不愈,邪留筋络关节,郁而化热,而成热痹。如《内经》所说:“风寒湿三气杂至,合而为痹”。

2、内因方面

如《内经》所说:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人也。”《济生方》中更加明确指出:“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也。”正虚是痹症成生的先决条件,类风湿关节炎也不例外。贵阳风湿医院提醒患者正气不足,特别是营卫气虚,是致痹内因。先天禀赋薄弱,元气不足,或后天营养不足,缺乏体育锻炼,或劳逸不当,或病后失调,以致气血虚弱腠理空疏,营卫之气不固,易受外邪所侵。外邪入侵之后,正气又无力驱邪外出,以至风寒湿热之邪得以逐渐深入,留连筋骨、关节、血脉而为痹症。

 

文章部分文字、图片、数据、视频等内容信息来源于互联网,版权归原作者所有,如有侵权请立即联系删除。

阅读本文的患者还看了
延伸阅读
贵阳风湿医院靠谱吗:脚指根痛是风湿吗
贵阳风湿医院靠谱吗:脚指根痛是风湿吗
贵阳风湿医院靠谱吗?关节软骨损伤的主要原因是血管翳的侵蚀和破坏,引起软组织炎症、坏死和纤维组织增生,而后发生钙化,出纤维性和骨性关...[详细]
2022-04-22
都有什么原因会导致风湿病?贵阳中医风湿病医院哪家好?
都有什么原因会导致风湿病?贵阳中医风湿病医院哪家好?
风湿病是一种关节病,不仅老年人易得风湿,就连现在年轻人也容易得。这个病的最明显症状就是关节发热和疼痛。而如果想要预防风湿,就需要了...[详细]
2022-04-16
对于风湿疾病我们需要了解哪些常识呢?贵阳哪家医院可以治好风湿病
对于风湿疾病我们需要了解哪些常识呢?贵阳哪家医院可以治好风湿
风湿病患者会在疾病发展过程中会伴随着很多临床表现,甚至会引发一些并发症。那么贵阳哪家医院可以治好风湿病呢?如果我们想更好的治疗这种...[详细]
2022-04-16
得了风湿病会出现哪些临床症状?
得了风湿病会出现哪些临床症状?
老年人是风湿病的易发人群,也是很常见的一种病,但是很多人都不了解风湿病都有哪些症状,所以很有可能会耽误了治疗。下面就给大家讲解一下...[详细]
2022-04-15