类风湿关节炎确诊后为何还要常复查？

风湿关节炎在确诊之前，为了评估有无并发症、鉴别干燥综合征等其他结缔组织病，需要做一系列的检查。而很多患者在确诊后，得到了一份长期治疗方案后，就不再愿意来医院复查了。他们认为，既然已经确诊，很多检查就没有必要再做更多检查了。那么风险检查如何做？

但实际真的是这样的吗？并不然。

复查的目的无非有三：第一是评估疗效，第二是了解药物有无不良反应，第三是看有没有新的并发症出现、治疗方案是否需要进一步增减。

了解了复查的目的后，自然明白为什么需要长期随访复查了。建议患者前三月至少每月复查一次，如果病情稳定，每季度也应该复查一次。

另外，类风湿关节炎在绝经后女性，老年男性中也是多发的。这组患者本来就是发生骨质疏松的高危人群，合并类风湿关节炎后，患者更容易早期出现骨质疏松症，因此还需复查随访骨密度等项目，及时发现骨质疏松。类风湿关节炎、骨质疏松症协同治疗、双管齐下，一起改善关节骨痛症状。

同时也建议类风湿关节炎患者每年至少检查一次胸部薄层CT，一来可以了解有无间质性肺病合并，二来可以免疫抑制药物使用下有无结核出现，三来有无排查肿瘤。对类风湿关节炎患者而言是十分必要的。

类风湿关节炎需坚持正规用药

类风湿关节炎是慢性疾病，而且主要治疗药物：缓解病情抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等，均起效缓慢，最快的甲氨蝶呤也需要4周才可能起效。

所以治疗类风湿关节炎不能急，最初1次的复查可能血沉还是较高，关节肿痛和晨僵或许还是存在，但是不要丧失信心，继续坚持，一般治疗2~3月后症状就逐渐改善了。

类风湿关节炎的药物说明书是很多患者所畏惧的，阅读之后，感觉“根本不敢服药，副作用写得实在太多了”——其实这是多虑了。

因为每个人的治疗都是个体化的，对别人可能造成肝损的药物，按规定剂量用到自己这里却不一定有问题。而且类风湿关节炎治疗前期要求密集复查，也是为了及时发现药物不良反应，从而及时调整。不要因为畏惧药物的不良反应就拒绝治疗、或人为减量，这样不但会让病情反反复复，也干扰了医师对药物疗效的判定。

而且，新近的类风湿关节炎生物制剂等改善病情药物，对肝肾等均无明显不良反应，除了价格稍高，在起效时间、可能发生的不良反应上都比传统药物有了极大的飞跃式进展。

雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。类风湿关节炎的治疗对于每一名患者来说都是人生的一个新的征途，贵阳风湿医院希望大家树立信心，类风湿关节炎是一定可以征服的。

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