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类风湿关节炎确诊后为何还要常复查?

来源:贵阳强直医院

风湿关节炎在确诊之前,为了评估有无并发症、鉴别干燥综合征等其他结缔组织病,需要做一系列的检查。而很多患者在确诊后,得到了一份长期治疗方案后,就不再愿意来医院复查了。他们认为,既然已经确诊,很多检查就没有必要再做更多检查了。那么风险检查如何做?

但实际真的是这样的吗?并不然。

复查的目的无非有三:第一是评估疗效,第二是了解药物有无不良反应,第三是看有没有新的并发症出现、治疗方案是否需要进一步增减。

了解了复查的目的后,自然明白为什么需要长期随访复查了。建议患者前三月至少每月复查一次,如果病情稳定,每季度也应该复查一次。

另外,类风湿关节炎在绝经后女性,老年男性中也是多发的。这组患者本来就是发生骨质疏松的高危人群,合并类风湿关节炎后,患者更容易早期出现骨质疏松症,因此还需复查随访骨密度等项目,及时发现骨质疏松。类风湿关节炎、骨质疏松症协同治疗、双管齐下,一起改善关节骨痛症状。

同时也建议类风湿关节炎患者每年至少检查一次胸部薄层CT,一来可以了解有无间质性肺病合并,二来可以免疫抑制药物使用下有无结核出现,三来有无排查肿瘤。对类风湿关节炎患者而言是十分必要的。

类风湿关节炎需坚持正规用药

类风湿关节炎是慢性疾病,而且主要治疗药物:缓解病情抗风湿药物,如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等,均起效缓慢,最快的甲氨蝶呤也需要4周才可能起效。

所以治疗类风湿关节炎不能急,最初1次的复查可能血沉还是较高,关节肿痛和晨僵或许还是存在,但是不要丧失信心,继续坚持,一般治疗2~3月后症状就逐渐改善了。

类风湿关节炎的药物说明书是很多患者所畏惧的,阅读之后,感觉“根本不敢服药,副作用写得实在太多了”——其实这是多虑了。

因为每个人的治疗都是个体化的,对别人可能造成肝损的药物,按规定剂量用到自己这里却不一定有问题。而且类风湿关节炎治疗前期要求密集复查,也是为了及时发现药物不良反应,从而及时调整。不要因为畏惧药物的不良反应就拒绝治疗、或人为减量,这样不但会让病情反反复复,也干扰了医师对药物疗效的判定。

而且,新近的类风湿关节炎生物制剂等改善病情药物,对肝肾等均无明显不良反应,除了价格稍高,在起效时间、可能发生的不良反应上都比传统药物有了极大的飞跃式进展。

雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。类风湿关节炎的治疗对于每一名患者来说都是人生的一个新的征途,贵阳风湿医院希望大家树立信心,类风湿关节炎是一定可以征服的。

 

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