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类风湿为何易被误诊?在治疗类风湿时容易步入哪些误区?

来源:贵阳强直医院

  类风湿性关节炎是一种常见的风湿病,女性多见,好发年龄为30-60岁,临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛,常双侧对称分布,如不及时治疗,可引起严重的关节畸形,影响患者的生活质量和工作能力。下面我们请贵州省风湿专科医院的专家来介绍一下。

  关节肿痛可伴有晨起时双手关节的僵硬、曲伸不利,称为“晨僵”,一般持续时间超过30分钟以上,部分患者还有乏力、发热、贫血等全身症状。在临床工作中发现,由于人们对该病的警惕性增强,使该病“漏诊”并不多,相反容易将骨关节炎、骨质疏松症、创伤性关节炎、腱鞘炎,甚至痛风等误诊为类风关,实为“滥诊”。

  而另一方面,对于一些诊断明确的类风关却只采用止痛药加糖皮质激素(强的松)这种陈旧的治疗方案,使很多患者丧失了宝贵的治疗时间,实为“误治”。目前国际上对于类风关的治疗原则已较统一,主张在使用非甾体类抗炎药的同时,早期使用甲氨喋呤、羟基氯喹、青霉胺、硫氮磺胺吡啶等“慢作用药物”,这类药物能真正起到改善病情,控制疾病发展的作用。“慢作用”系指这些药物起效较慢,需要较长时间地治疗方可显效,因此类风关治疗是一个较为持久的过程,患者应有耐心和信心。

类风湿为何易被误诊?在治疗类风湿时容易步入哪些误区?

  在类风湿治疗过程中,容易步入一些误区。

  误区之一:“西药副作用大,中药副作用小,中药比西药好。”这种认识是错误的。其实“凡药皆有毒”,不论中药、西药都是如此,如果能够在医生的指导下服药,其安全性是有保障的。值得警惕的是,一些江湖游医就是利用患者这种心理,以所谓祖传秘方、偏方来迷惑患者,上当者甚多,结果是花了冤枉钱,还耽误了疾病的治疗。因此,如果怀疑患了类风关,应该到正规的医院就诊,最好到风湿病专科检查和治疗。

  误区之二:“激素(强的松)不能服,用了要上瘾。”这种看法不全面。以前,类风关治疗中较多采用强的松,近年来,已较少将激素作为首选的治疗药物。但是,对于一些关节症状严重,服用非甾体类抗炎药仍不能缓解症状,或伴有明显全身症状或内脏器官受累时,仍需要采用激素治疗,但剂量已远低于以前。患者不必“望激素而生畏”,应由专科医生决定取舍。

  误区之三:“患了类风关,十之八九要残废。”对此不必过分担心。的确,对于部分严重的类风关患者,或未坚持正规治疗的患者,会导致关节畸形,功能减退,但是对于大多数患者来说,如果能够抓住发病初期一两年的时间,采取正规的治疗和随访,严重的畸形完全可以避免,患者可以保持较好的生活质量和工作能力。即使有少数患者出现了严重的关节畸形,也有可能通过骨科手术进行治疗。残废不残废,除决定于病情本身轻重不同外,有没有坚持正规治疗起相当重要的作用。

  误区之四:“是否患类风关,测定类风湿因子便知。”并非如此。这也是一些非风湿科医生容易产生的错觉。类风湿因子阳性并非类风关所特有,其他一些疾病如:干燥综合征、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎等同样会出现阳性反应。而类风关患者中也仅85%左右类风湿因子阳性,另15%患者类风湿因子始终可为阴性。必须指出的是,对于阳性者一定要检测滴度,没有滴度的阳性对诊断是没有意义的。类风湿因子检测只是类风关诊断中的参考指标之一,医生需综合化验、临床症状、体检等多方面资料,才能作出正确的诊断。

  误区之五:“每次都服用同样的药,自己到药房买一些就可以了,不必经常到医院去。”千万不可。到医院随访,并不仅仅为配药。医生要观察患者病情改变,有无药物不良反应出现,必要时要做一些化验检查,医生还要决定药物剂量的增减以及品种的更换。推荐阅读:贵阳治类风湿哪家医院好

  以上就是专家针对类风湿该病做出的一些介绍,希望对各位有所帮助,最后祝愿每位患者能够早日康复!

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